27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、地塞米松(dexamethasone)、血液制品(blood products)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、阴道内、神经管(neural tube)、经产妇(multipara)、鞘磷脂(sphingomyelin)、橘黄色(croci)

[单选题]27岁经产妇^(multipara)，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是（）

A. C

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[单选题]关于羊水成分的分析，下列哪项结果是错误的()

A. A．胆红素在0.02(AOD450)以下，表示肝脏成熟
B. B．肌酐>20mg/dl表示肾脏成熟
C. C．甲胎蛋白明显上升提示神经管^{(neural tube)}畸形
D. D．羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色^(croci)细胞>20%，表示皮脂腺成熟
E. E．卵磷脂与鞘磷脂^{(sphingomyelin)}之比>1:2，示肺成熟

[单选题]羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）

A. 妊娠晚期
B. 妊娠中期
C. 妊娠早期
D. 分娩过程
E. 产后

[单选题]脐带脱垂行剖宫产术准备期间的处理下列哪项不正确（）

A. 产妇取头高臀低位
B. 必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压
C. 术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压
D. 脐带应消毒后回纳阴道内
E. 密切观察胎心率

[单选题]子宫破裂最典型的临床表现是（）

A. 病理性缩复环形成
B. 肉眼血尿
C. 胎儿娩出后立即出现阴道流血
D. 胎动消失伴阴道大量流血
E. 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体

[多选题]羊水栓塞的典型症状为（）

A. 开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状
B. 继而出现呛咳、呼吸困难、发绀
C. 肺部湿啰音、心率快
D. 面色苍白、出冷汗
E. 血压开始升高，继而下降

[单选题]初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次，黄稀状，镜检WBC0～1个/HP，少许黏液。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。此病人哪一项诊断的可能性最大（）

A. 宫颈裂伤
B. 急性肠炎
C. 子宫破裂
D. 子宫收缩乏力
E. 阴道壁血肿

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注后，病情因（）

A. 治疗方案对症，症状逐渐缓解
B. 治疗方案错误，症状越来越重
C. 治疗方案对症，立即坐起
D. 治疗方案错误，立即死亡
E. 治疗方案对症，症状逐渐消失

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是（）

A. 下腹部出现凹陷，压痛明显
B. 腹部平直，触之僵硬
C. 右下腹压痛、反跳痛
D. 腹部柔软，可触及胎头
E. 阴道流血不止

[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）

A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 输注入血白蛋白
E. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品

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