患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、活动性(active)、普通型(common type)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、泼尼松(prednisone)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia)、无痛性(painless)、出血点(petechia)

[单选题]患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点^(petechia)，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.6×109／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109／L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病^{(chronic lymphocytic leukemia)}
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血（普通型）
E. 再生障碍性贫血（重型）

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因（）

A. 多次妊娠和哺乳妇女
B. 长期偏食
C. 发育成长中婴儿和青少年
D. 慢性失血
E. 胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻

[单选题]患者，女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.09，CoonLbs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选（）

A. 输注红细胞
B. 脾切除
C. 糖皮质激素
D. 达那唑
E. 保肝治疗

[单选题]女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10g/L，诊断为慢粒白血病（）

A. 急性变
B. 加速期
C. 合并感染
D. 合并类白血病反应
E. 慢性期

[单选题]男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L，Hb63g／L，WBC11.2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞0.02（2%）。

A. C

[单选题]女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

A. C

[单选题]女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性^(painless)肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R－S细胞。

A. B

[单选题]患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点^(petechia)，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。

A. C

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