男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、雷尼替丁(ranitidine)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、碱中毒(alkalosis)、充分准备(full preparation)、横结肠(transverse colon)、适用于(suitable for)、阿米巴病(amoebiasis)、肠阿米巴、胃液素(pepsine)

[单选题]男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）

A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 小肠破裂
D. 肝、脾破裂
E. 腹膜后血肿

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学习资料：

[单选题]男35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天排便4～5次，间断便血，有疼痛-便意一便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）

A. 肠道功能紊乱
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠阿米巴病^(amoebiasis)
E. 肠结核

[单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）

A. 雷尼替丁
B. 西沙必利
C. 奥美拉唑
D. 氢氧化铝
E. 丙谷胺

[单选题]左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

A. 局部肠段切除术
B. 回肠直肠吻合术
C. 癌近端肠管捷径术
D. 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
E. 即刻行左半结肠根治性切除术

[单选题]结肠癌Dukes分期中，B期是指（）

A. 癌达黏膜下层
B. 癌累及肠壁肌层
C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E. 有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体：体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10／L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]肝性脑病合并碱中毒首选（）

A. 应用谷氨酸钠
B. 应用精氨酸
C. 生理盐水灌肠
D. 口服乳果糖
E. 应用抗生素

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