患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、关节痛、心律不齐(arrhythmia)、指关节(finger joint)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。

A. D, E, F

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学习资料：

[多选题]男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。

A. D, F

[多选题]男性，65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。

A. C, F, G

[多选题]患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B

[多选题]患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点^(petechia)3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点^(petechia)外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。

A. B, C

[多选题]患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节^{(finger joint)}皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A. A, B, D, E

[多选题]患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。

A. A, C, E

[多选题]男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐^(arrhythmia)，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. A, D, F, G, H

[多选题]患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A. D, F

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