患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、间歇性跛行(intermittent claudication)、类固醇(steroid)、常见病因(common pathogeny)、转移性肿瘤(metastatic tumors)、胃溃疡出血、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢^{(both lower limbs)}有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）

A. 颈椎MRI
B. 腰椎MRI
C. 腰椎平片
D. 诱发电位
E. 腰穿

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学习资料：

[单选题]已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）

A. 早期应用皮质类固醇
B. 良好的护理
C. 适量的抗生素
D. 理疗
E. 病因治疗

[单选题]女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体双下肢^{(both lower limbs)}肌力l～2级，肌张力减低，腱反射（+）、双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）

A. 脊髓灰质炎
B. 急性横贯性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊柱转移性肿瘤^{(metastatic tumors)}
E. 急性硬膜外脓肿

[单选题]脊髓压迫症的最常见病因^{(common pathogeny)}为（）

A. 脊椎疾病
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 椎管内脊髓外肿瘤
D. 急性脊髓炎
E. 脊髓空洞症

[多选题]脊髓血管疾病的临床表现（）

A. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现
B. 脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见
C. 出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D. 脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现
E. 血管畸形常为突然发病

[多选题]关于脊髓亚急性联合变性，叙述正确的有（）

A. 多在青年人群中发生
B. 由维生素B12和叶酸缺乏引起
C. 髓鞘合成障碍
D. 主要累及脊髓后索、侧索及周围神经
E. 病理可见髓鞘脱失和轴突变性

[单选题]男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

A. C

[多选题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢^{(both lower limbs)}震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

A. A, C

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