患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然

【名词&注释】

蛋氨酸(methionine)、赖氨酸(lysine)、亮氨酸(leucine)、潮气量(tidal volume)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呼吸困难(dyspnea)、冠状动脉性心脏病、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、颈静脉(jugular vein)、无限制

[单选题]患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。

A. C

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[单选题]以晶体液补充血容量时，为保证扩容效果，输液量与出血量的关系应该是（）。

A. 晶体液输入量是出血量的一半
B. 晶体液输入量与出血量一致
C. 晶体液输入量是出血量的1倍
D. 晶体液输入量是出血量的2～3倍
E. 可以无限制地输入晶体液

[单选题]下列哪项不属于必需氨基酸（）。

A. 赖氨酸
B. 蛋氨酸
C. 缬氨酸
D. 精氨酸
E. 亮氨酸

[单选题]肺水肿的先兆指标是（）。

A. 呼吸急促
B. 咳粉红色泡沫样痰
C. 两肺湿啰音
D. COP－PAWP（血浆胶体渗透压^{(colloid osmotic pressure)}－肺动脉楔压）＜9mmHg
E. COP－PAWP＜4mmHg

[单选题]有关酸碱平衡的代偿，不正确的是（）。

A. 有可能会出现过度代偿
B. 肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C. 肺代偿的极限为PaCO2为15～20mmol/L
D. 肺快肾慢
E. 代偿的消退亦遵循肺快肾慢

[单选题]不影响肺弥散量的因素是（）。

A. 气体分子量
B. 气体分子在弥散间质中的溶解度
C. 弥散面积
D. 弥散时间
E. 弥散距离

[多选题]应用SlMV时应监护的参数包括（）。

A. 呼吸频率
B. 吸气峰压（PIP）
C. 强制通气的潮气量
D. 自主呼吸的潮气量
E. 患者的舒适程度

[单选题]患者女，37岁，因“左房室瓣狭窄”行瓣膜置换术。为节约用血，麻醉后施行超容量血液稀释。手术前1h放血800ml，同时输入血浆代用品2500ml。手术开始患者气道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O，气管导管涌出粉红色泡沫样痰，血压呈下降趋势，心率升高到130次/min。

A. D

[多选题]患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。

A. A, C, D, E, F

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