男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、胆囊结石(gallstone)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、蛔虫病(ascariasis)、半小时(half an hour)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性，46岁。突发上腹剧痛半小时^{(half an hour)}，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规^{(blood routine)}：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）。

A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 胆道蛔虫病^(ascariasis)
E. 肾绞痛

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学习资料：

[单选题]患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

A. D

[单选题]胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好()

A. A．口服胆囊造影
B. B．经皮肝穿刺胆道造影
C. C．静脉胆道造影
D. D．十二指肠低张造影
E. E．腹部X线平片

[单选题]女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素^{(urine bilirubin)}(+++)，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查()

A. A．静脉胆道造影
B. B．口服法胆囊造
C. C．上消化道钡餐检查
D. D．经皮肝穿刺胆道造影
E. E．胃、十二指肠液检查

[单选题]多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。

A. A.胆囊内B.胆总管壶腹内C.肝内胆管内D.肝外胆管内E.肝内、肝外胆管内

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）。

A. 十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B. 多伴有胆囊结石
C. 有慢性胃病史多年，消化不良
D. 超声波检查胆囊增大或缩小
E. 有脂肪泻

[单选题]B超对下列哪项诊断最准确（）。

A. 肝总管结石
B. 胆总管结石
C. 肝内胆管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胆囊炎

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当（）。

A. 约50%～70%患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值

[单选题]男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A. A

[单选题]女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

A. E

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