【名词&注释】
被保险人(the insured)、行政部门(administrative department)、管理费用、农民工医疗保险、人力资源和社会保障、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio
...)、医疗保险资金、保险金给付、价格主管部门、保险产品定价
[单选题]在一个年度内,在职公务员门诊医疗费用超过()部分,先由本人垫付,年底由单位归集医药费单据,按照规定的程序统一到医保经办机构审核报销。
A. A、5000元
B. B、5500元
C. C、10000元
D. D、15000元
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学习资料:
[单选题]健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()
A. 均衡保费法
B. 阶梯费率法
C. 逐年变动费率法
D. 统一费率法
[单选题]农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额,最高不超过()
A. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档
B. 50元
C. 35元
D. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档
[单选题]参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?()
A. 转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
B. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
C. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
D. 所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊
[单选题]参保人员有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额()的罚款。
A. A、双倍;
B. B、二倍以上五倍以下;
C. C、三倍;
D. D、二倍以上。
[单选题]门特病鉴定登记有效时间为()年。门特病登记系统自动生成有效截止时间,参保人员在有效截止时间()月内到鉴定中心申办门特病复查鉴定,方可继续享受门特病相关待遇。()
A. A、2年,前两个月
B. B、3年,前一个月
C. C、1年,前两个月
D. D、2年,前一个月
[多选题]健康保险产品定价的基本原理包括()。
A. 平衡原理
B. 共济原理
C. 公平原理
D. 竞争原理
E. 公正原理
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