【名词&注释】
重症肌无力(myasthenia gravis)、放射性(radioactivity)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、烦躁不安、滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma)、周围神经炎(peripheral neuritis)、病患者(disease)
[判断题]FT3、FT4是反映甲状腺功能的最敏感指标。
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[单选题]患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。
A. B
[单选题]女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺三度肿大,无结节,I摄取率试验3小时为15%,24小时为65%,T抑制试验>50%,该如何诊断()
A. A.甲亢
B. B.单纯性甲状腺肿
C. C.慢性甲状腺炎
D. D.亚急性甲状腺炎
E. E.急性甲状腺炎
[单选题]女,18岁,体检甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大,T10.0μg/L(正常5~13.0μg/dl),T90ng/L(正常70~200ng/dl),TSH3.5mU/L正常(0.6~4mU/L),应进行以下哪项处理()
A. A.暂时不用进行处理,但应定期检查甲状腺及甲状腺功能
B. B.次全甲状腺切除术
C. C.口服L-T4
D. D.(131)I治疗
E. E.口服复方碘剂
[单选题]男性,28岁,Graves病患者(disease)。夜间起床小便时发现双下肢不能动弹,2日前感咽痛、鼻塞。该患者的初步诊断可能是()
A. A.合并重症肌无力
B. B.甲亢急性肌病
C. C.甲亢慢性肌病
D. D.并发周围神经炎(peripheral neuritis)
E. E.并发周期麻痹
[单选题]女性,59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺I摄取率3小时为30%,24小时为70%,高峰在20小时,则可能为下列疾病的哪一项()
A. A.单纯性甲状腺肿
B. B.亚急性甲状腺炎
C. C.滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma)
D. D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. E.以上都不可能
[单选题]患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。
A. A
[单选题]患者女,27岁,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑(30mg/d)治疗11个月,甲状腺仍大,症状缓解不显著。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无杂音及震颤;HR90次/min,节律规整;无双手细颤;无突眼,各眼征阴性,无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲状腺吸131I率27.2%(正常)。甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT:未见异常。
A. B
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