65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、类风湿(rheumatoid)、降糖药(hypoglycemic drug)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血尿酸(serum uric acid)、甲基泼尼松龙、体重减轻(weight loss)、尿蛋白定量(urinary protein)、变应性肉芽肿血管炎、双下肢(both lower limbs)

[单选题]65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）

A. 血清钙
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 抗核抗体
E. 关节腔穿刺滑液检查

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢^{(both lower limbs)}足跟疼痛3周。目前考虑（）

A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病足
C. 糖尿病合并骨软化症
D. 糖尿病外周血管病
E. 糖尿病合并骨质疏松症

[单选题]男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为（）

A. 风湿热
B. 风湿性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. Reiter综合征
E. 贝赫切特（白塞）病

[单选题]女性，22岁。持续发热13天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白（++），RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是（）

A. SLE
B. 慢性肾炎
C. 风湿热
D. 自身免疫性溶血性疾病
E. ITP

[单选题]除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现（）

A. 肉眼血尿
B. 发热、全身不适、体重减轻^{(weight loss)}
C. 过敏性鼻炎、支气管哮喘
D. 腹痛、腹泻、腹部包块
E. 皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡

[单选题]男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是（）

A. 其他结缔组织病
B. 结核病
C. 恶性肿瘤
D. 感染
E. 神经元疾病

[多选题]RA的治疗包括（）

A. NSAID治疗
B. 一般性治疗
C. 糖皮质激素治疗
D. 外科手术治疗
E. DMARD治疗

[单选题]男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A. D

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