男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、肠穿孔(intestinal perforation)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、体重减轻(weight loss)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、暴发型溃疡性结肠炎、腹胀痛(distending pain)、胃部不适(gastric discomfort)

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛^{(distending pain)}，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）。

A. 胆管局部切除
B. 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C. 胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D. 胰十二指肠切除术
E. 胆囊空肠Roux-Y型吻合术

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[单选题]因溃疡病做胃大部切除术，适当的胃切除是（）。

A. 30%～40%
B. 40%～50%
C. 50%～60%
D. 60%～70%
E. 70%～80%

[单选题]患者，男，41岁。胃部不适^{(gastric discomfort)}、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。

A. 应用胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
B. 手术治疗
C. 根除幽门族杆菌治疗
D. 经胃镜病变黏膜切除术
E. 应用质子泵抑制剂

[单选题]上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（）。

A. 胃小弯溃疡出血
B. 门静脉高压症出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃体癌出血
E. 胃黏膜病变出血

[单选题]预后最差的肝性脑病患者是（）。

A. 肝硬化伴腹腔积液者
B. 暴发性肝炎所致者
C. 诱因明确，且易消除者
D. 肝硬化伴黄疸者
E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者

[单选题]肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用（）。

A. 外括约肌的深部
B. 内括约肌
C. 肛提肌
D. 肛管直肠环
E. 外括约肌皮下部

[单选题]男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。

A. A

[单选题]急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。

A. 腹腔内脓肿
B. 肠穿孔
C. 癌变
D. 肠梗阻
E. 中毒性巨结肠

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