普通外科学(医学高级)题库2022多器官功能障碍综合征题库模拟考试冲刺试题254

1. [单选题]下列哪项不属于二期迟发型MODS（）。

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克^{(stubborn shock)}，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克^{(stubborn shock)}心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

2. [单选题]当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时，肾小球滤过率（GFR）下降（）。

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

3. [单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

4. [单选题]关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。

A. 主要与创伤和外科手术有关
B. 病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C. 临床上分少尿（或无尿）期和多尿期
D. 少尿期常伴有高钾血症
E. 进入多尿期病情将不再恶化

5. [单选题]急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至（）。

A. 200ml以上
B. 250ml以上
C. 300ml以上
D. 350ml以上
E. 400ml以上

6. [单选题]诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。

A. 200ml或完全无尿
B. 200ml或100ml
C. 250ml或100ml
D. 350ml或完全无尿
E. 400ml或100ml

7. [单选题]下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS（）。

A. 慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
B. 免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良
C. 错误的输血
D. 长期应用抗癌药物
E. 以上都是

8. [单选题]男性，36岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛^{(distending pain)}，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）。

A. 胃穿孔
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血

9. [单选题]男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

A. 心功能不全
B. 肺功能衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

10. [单选题]男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

A. E

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