患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性

【名词&注释】

炎性反应(inflammatory response)、临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、移动性(mobility)、镇静剂(sedative)、不符合(inconformity)、妊娠期阑尾炎、不明显(not obvious)、下腹部疼痛(lower abdomen pains)、妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis during pregnancy)

[多选题]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。

A. B, D, E

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学习资料：

[单选题]妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}宜采取()

A. A．尽量避免手术治疗
B. B．手术时一般应放置腹腔引流
C. C．应用镇静剂黄体酮等安胎措施
D. D．如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
E. E．应及早手术治疗

[多选题]妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}的特点是()

A. A．穿孔率高
B. B．大网膜难以包裹炎症的阑尾
C. C．肌紧张不明显^{(not obvious)}
D. D．炎症不易局限
E. E．压痛位置常较高

[单选题]急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（）.

A. 并发盆腔脓肿
B. 脊髓腰段神经受累
C. 盆位阑尾
D. 盲肠后阑尾
E. 盲肠内阑尾

[单选题]急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）.

A. 持续性刀割痛
B. 持续性隐痛
C. 持续性剧痛
D. 持续性反跳痛
E. 持续性胀痛

[单选题]妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显^{(not obvious)}的主要原因是（）.

A. 妊娠期腹壁肌肉薄
B. 孕妇对疼痛不敏感
C. 妊娠子宫位于阑尾前
D. 妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E. 以上都不正确

[单选题]女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此病人腹痛反复发作的可能原因是（）.

A. 阑尾腔内阻塞
B. 阑尾血运差
C. 阑尾位置异常
D. 阑尾淋巴组织丰富
E. 阑尾系膜过短

[单选题]下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（）。

A. 穿孔后不易局限化
B. 病情轻
C. 以手术治疗为主
D. 临床表现典型
E. 穿孔率较高

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