女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、活动性出血(active bleeding)、不得已、乙状结肠(sigmoid)、实质性(substantial)

[单选题]女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

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[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式()

A. A．引流直肠周围间隙并加行乙状结肠^(sigmoid)造口术
B. B．确切修补后置引流
C. C．破裂处修补
D. D．充分引流破裂处周围
E. E．修补后行乙状结肠^(sigmoid)造口术

[单选题]男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

A. A．腹壁挫伤
B. B．右肾挫裂
C. C．腹膜后血肿
D. D．肝破裂
E. E．肠管破裂

[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点有()

A. A．吸不出液体能除外内脏损伤的可能
B. B．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. C．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D. D．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
E. E．用于急腹症的诊断

[多选题]腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性^{(substantial)}脏器破裂()

A. A．X线检查膈下有游离气体
B. B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分
C. C．血压80/60mmHg，面色苍白
D. D．腹膜刺激征阳性
E. E．腹腔穿刺抽出混浊液体

[单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对（）。

A. 非不得已，应避免采用
B. 术后3～5日起，每日抽出纱条一段，7～10日取完
C. 纱条尾端自腹壁切口引出
D. 有并发感染及再出血可能
E. 各型肝裂伤均可采用

[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）。

A. 外伤史
B. 腹痛程度
C. 腹膜刺激征轻重
D. 有无移动性浊音
E. 腹腔穿刺液性状

[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征，不正确的是（）。

A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内脏损伤，经保守治疗病情不见好转
C. 严重的复合性损伤
D. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
E. 生命体征不稳定者

[单选题]男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。

A. E

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