【名词&注释】
医疗事故(medical malpractice)、被保险人(the insured)、压缩性骨折(compression fracture)、受害人(victim)、准备金(reserve)、赔付率(claim ratio)
[填空题]医疗跟踪审核,应以()作为手段,即医疗跟踪,以达到在合理控制赔付率(claim ratio)的同时,最大限度的维护客户利益,达到赢的作用。
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学习资料:
[单选题]车险伤残鉴定案件,各机构接到伤残鉴定案件时,应在()个工作日内上报上级机构医疗核损人员,上级机构在收到上报资料后()个工作日内必须出具审批意见:
A. A、3
B. B、1
C. C、7
D. D、2
[多选题]伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、()等情况以及事故经过核查和损失确定,并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。
A. A、病情诊断
B. B、治疗方案
C. C、伤残等级
D. D、预计费用
[单选题]费用审核要点中,以下费用属于赔偿范围的是:()
A. 与保险事故无关的检查、治疗及相关费用
B. 医疗事故、差错扩大的费用
C. 无转院证明或未经我司同意,私自转院后所发生的医疗费用
D. 特殊病情需要或我司同意,在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用
[单选题]根据GB18667-2002,胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折,为()级伤残。
A. A、8级
B. B、不构成伤残
C. C、9级
D. D、10级
[单选题]人伤跟踪的准备金(reserve)更新是依据“()”下的金额进行计算的,切记不要录错了项目。
A. 估损金额
B. 索赔金额
C. 核损金额
D. 定损金额
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