【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、昼夜节律(circadian rhythm)、肾动脉(renal artery)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、皮质醇增多症(hypercortisolism)、女性男性化(masculinization)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[单选题]国际内分泌学会在皮质醇增多症诊断指南中提到的筛查试验有4项,以下不属于其中的是()。
A. 24h尿游离皮质醇
B. 血皮质醇昼夜节律
C. 过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
D. 正规小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
E. 11PM唾液皮质醇
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[单选题]下列关于Cushing综合征的说法哪项错误()
A. A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B. B.成人多见
C. C.儿童患者腺癌多见
D. D.肾上腺皮质增生少见
E. E.女性男性化(masculinization)明显提示腺癌
[单选题]患者男,69岁,因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年,高血压20余年。查体:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m。实验室检查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)后1.9μg/dl;经典2d法:UFC对照日66.3μg/24h,小剂量服药后25.9μg/24h,大剂量服药后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT:双侧肾上腺多发结节,双肾多发囊肿。垂体MRI:未见明显异常。腹部彩超:腹主动脉粥样硬化,双肾动脉未见明显狭窄。
A. E
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