为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、发病率、医务人员(medical staff)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、垂直距离(vertical dimension)、肺气肿(emphysema)、刺激性咳嗽(irritable cough)、至关重要(very important)、不应该

[多选题]为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）

A. 减少吻合口张力
B. 注意保持胃网膜右血管弓完整性
C. 食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要^{(very important)}的
D. 注意食管残端的血液供应也很重要
E. 避免过度揉搓胃底而影响血供

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[单选题]患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）

A. Ib期
B. Ⅱa期
C. Ⅱb期
D. Ⅲa期
E. Ⅲb期

[单选题]下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）

A. 出现刺激性咳嗽^{(irritable cough)}持续2~3周，治疗无效
B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C. 局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D. 原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）

A. 男性多于女性
B. 多起病于青春期
C. 在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛
D. 发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤
E. 早期症状多为反胃和呕吐

[单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

[单选题]根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）

A. 胸部穿透伤
B. 心脏大血管挫裂伤
C. 张力性气胸
D. 胸壁皮肤伤口
E. 肋骨骨折并血气胸

[单选题]患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）

A. 50cm
B. 40cm
C. 60cm
D. 100cm
E. 80cm

[多选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. C, F

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