男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、抗心律失常(antiarrhythmic)、外伤性(traumatic)、移动性(mobility)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、失败者(loser)、预防性使用(preventive use)、不一定(not always)

[填空题]男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

首先应考虑的检查是

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[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

[单选题]下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是

A. 全脾破碎无法修补
B. 脾脏血管完全断裂，失去血供
C. 合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等
D. 缝合术不能有效止血或失败者^(loser)
E. 以上都是

[单选题]插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是

A. 到达上腔静脉和右心房^{(right atrium)}交界处时
B. 到达右心房^{(right atrium)}时
C. 到达右心房^{(right atrium)}和右心室交界处时
D. 到达右心室时
E. 到达肺动脉时

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