患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胆结石(cholelithiasis)、免疫耐受(immune tolerance)、免疫监视(immune surveillance)、跳跃式(saltatory)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、促胃液素(gastrin)、性溃疡(venereal ulcer)、胃灼热(heartburn)

[多选题]患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力^{(calculation power)}差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。

A. 免疫监视
B. 免疫自稳
C. 免疫耐受
D. 免疫防御
E. 免疫识别

[单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是（）。

A. 促胃液素^(gastrin)
B. 血管活性肠肽
C. 胆囊收缩素
D. 促胰液素
E. 乙酰胆碱

[单选题]Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈（）。

A. 连续性、节段性分布
B. 节段性分布
C. 节段性或跳跃式分布
D. 连续性分布
E. 全结肠分布

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

[单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

[单选题]26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院

A. A

[单选题]女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热^(heartburn)与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。

A. B

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