男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、甲状腺功能亢进性心脏病(thyrotoxic heart disease)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、是什么(what is)、可逆反应(reversible reaction)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]男，54岁，糖尿病6年，体检发现肝右叶2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白阴性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝脏炎性病变，MRI示肝脓肿可能。下一步有确诊意义的检查首选（）

A. 肝动脉造影
B. 肝穿刺活检
C. 放射性核素扫描
D. 甲胎蛋白异质体
E. 腹腔镜

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[单选题]关于糖化血红蛋白，不正确的是（）

A. 可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
B. 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C. 是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成，是可逆反应^{(reversible reaction)}
D. 目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E. OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖

[单选题]44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A. 电转复
B. 大剂量普萘洛尔
C. 卧床休息，用镇静药
D. 毛花苷C治疗
E. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

[单选题]男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是（）

A. 酒精性脂肪肝
B. 酒精性肝炎
C. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
D. 代谢性肝病
E. 营养不良性肝病

[单选题]女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么^{(what is)}（）

A. 进食少，营养不良
B. 失血过多
C. 促红细胞生成素减少
D. 缺铁性贫血
E. 可能患恶性肿瘤

[单选题]下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）

A. 促进血糖合成糖原
B. 使血糖浓度升高
C. 加速血糖分解
D. 调节糖代谢
E. 促进糖吸收

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. B

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. E

[单选题]男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。

A. D

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