女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性

【名词&注释】

冠心病、脑水肿(brain edema)、化学治疗(chemotherapy)、食管炎(esophagitis)、创伤性(traumatic)、性意识(sex consciousness)、广谱抗生素、烦躁不安、发病率比、淡红色(faint red)

[单选题]女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

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[单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取（）

A. 再次开颅探查
B. 60Co放疗
C. X射线放疗
D. 化学治疗
E. γ射线放疗

[单选题]急性脓胸最重要的治疗原则是（）

A. 应用广谱抗生素
B. 胸腔闭式引流
C. 消除脓腔
D. 胸膜纤维板剥脱术
E. 彻底排净脓液

[单选题]肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）。

A. 起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺
B. 发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见
C. 多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌
D. 淋巴转移发生早，血行转移发生晚
E. 早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现

[单选题]食管癌最常见转移部位是（）

A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 脑
E. 骨骼

[单选题]男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）

A. 术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色^{(faint red)}血清样，引流量比前1天减少一半以上

[单选题]关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）

A. 致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B. 机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C. 面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D. 多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E. 重者需要紧急手术

[单选题]男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）

A. 心脏贯通伤
B. 左侧气胸
C. 左侧血胸
D. 左侧血气胸
E. 胸腹联合伤

[单选题]食管癌手术后早期最严重的并发症是（）

A. 胸腔积液
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 肺部感染
E. 反流性食管炎

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