男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、呼吸困难(dyspnea)、滑石粉(talc)、胸部手术(thoracic surgery)、禁忌证(contraindication)、刺激性咳嗽(irritable cough)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽^{(irritable cough)}伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

A. C

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学习资料：

[单选题]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A. 闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液

[单选题]患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）

A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核

[单选题]有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）

A. 常见于胃癌浸润
B. X线检查食管体部有扩张
C. 测压和X线检查均无蠕动波
D. 食管镜通过顺利
E. 常需活检才能确诊

[单选题]正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭？（）

A. 1岁内
B. 2～3周
C. 4～6周
D. 6周以后
E. 出生时都应关闭

[单选题]男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A. 支气管镜检
B. 胸腔镜检查
C. 痰细胞学检查
D. 剖胸探查
E. 抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

[单选题]女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是（）

A. 正确掌握手术适应证和手术时机
B. 严格无菌操作
C. 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张
D. 术前可不用抗结核药
E. 术后加强抗生素及抗结核药物治疗

[多选题]胸腔镜手术的禁忌证^{(contraindication)}包括以下哪些？（）

A. 一般情况差，不能耐受手术
B. 肺功能严重下降，不能耐受单肺通气
C. 既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连
D. 3～14岁儿童
E. 凝血机制障碍

[多选题]胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）

A. 彻底清除胸腔积液
B. 明确诊断
C. 剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张
D. 松解胸腔内粘连，清除分隔状积液
E. 精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. A

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