患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少

【名词&注释】

支气管(bronchial)、地西泮(diazepam)、口咽通气管(oropharyngeal airway)、气道分泌物(airway secretion)

[单选题]患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是（）

A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物^{(airway secretion)}情况和PaCO2高低
E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

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学习资料：

[单选题]患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。

A. B

[单选题]急性会厌炎，喉头水肿，呼吸极度窘迫（）

A. 经口气管插管
B. 口咽通气管
C. 纤维支气管镜引导鼻插管
D. 气管切开
E. 环甲膜穿刺

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