风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、低血压(hypotension)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、窦性停搏(sinus arrest)、风心病联合瓣膜病、地高辛治疗(digoxin intervention)、适得其反、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施为（）。

A. 继续给予地高辛原剂量
B. 增加地高辛用量
C. 减少地高辛用量
D. 停用地高辛
E. 改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.2mg

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学习资料：

[单选题]女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）。

A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.端坐呼吸D.肝大伴双下肢明显水肿E.心尖搏动在心浊音界内

[单选题]病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180／110mmHg，1天前突感心前区压榨性疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。

A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 血压先升高后下降
E. 血压先下降后升高

[单选题]下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）。

A. 血清心肌酶
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心向量图
E. 放射性核素扫描

[单选题]晕厥常发生于（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）。

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入经静脉起搏器
E. 行心导管术

[单选题]引起急性心功能不全的原因，不包括（）。

A. 输液过快
B. 进食减少
C. 急性心肌梗死（AMI）
D. 急性心肌炎
E. 严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄

[单选题]急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 心尖区收缩中、晚期喀嚓音和收缩晚期杂音
D. 血压下降
E. 心浊音界向左扩大

[单选题]选出不是病态窦房结综合征的诊断依据（）。

A. 窦性停搏，稍久后出现室性心律
B. 窦性停搏，稍久后出现交界区性心律
C. 窦性停搏，稍久后出现房颤
D. 窦性停搏，稍久后出现窦性心动过速
E. 持久而严重的窦性心动过缓

[单选题]血尿伴高血压最常见下列哪种疾病（）。

A. 肾病综合征
B. 肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 肾肿瘤

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