【名词&注释】
高钙血症(hypercalcemia)、骨转移瘤(bone metastases)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、转移性(metastatic)、卧床不起、甲状软骨(thyroid cartilage)、脑神经(cranial nerve)、体重减轻(weight loss)、四肢无力(lamenitis)、双下肢无力
[单选题]患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经(cranial nerve)无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。
A. D
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学习资料:
[单选题]治疗骨转移瘤患者高钙血症的常用药物是()。
A. 二膦酸盐
B. 吗啡
C. 非甾体消炎药
D. 利尿药
E. 不用服药,多喝水
[单选题]40岁妇女,近2个月性交后白带中带血。
A. E
[单选题]女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
A. A
[单选题]患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
A. C
[单选题]患者女性,60岁,绝经10年,近1月出现阴道不规则出血,量时多时少,伴下腹轻度疼痛,妇检示:阴道通畅,宫颈光滑,宫颈口见出血,彩超示:子宫内膜6mm,双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
A. E
[多选题]患者女,66岁,因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻(weight loss)3kg。实验室检查:CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT:胰头占位,直径约2.5cm,伴肝多发转移瘤。超声内镜:肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理:转移性腺癌。
A. A, B
[多选题]患者女,37岁,因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫如孕8周大小。
A. A, C, E, F
[单选题]患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力(lamenitis),身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
A. A
[单选题]患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
A. C
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