女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、非溶血性发热性输血反应(non-hemolytic transfusion reaction)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、浆细胞(plasma cell)、不一定(not always)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]女性，32岁，因患急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应（并发症）是（）

A. 溶血性输血反应^{(hemolytic transfusion reaction)}
B. 非溶血性发热性输血反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

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学习资料：

[单选题]明确缺铁诊断的实验室检查为（）

A. 平均红细胞及血红蛋白量（MCH）减少
B. 血清铁蛋白浓度下降
C. 血清铁浓度下降
D. 骨髓储存铁缺乏
E. 平均红细胞容积（MCV）下降

[单选题]慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）

A. 一般增生低下
B. 增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于晚期阶段
C. 巨核细胞不一定^{(not always)}减少
D. 浆细胞^{(plasma cell)}等非造血细胞可增多
E. 淋巴细胞亦相对增多

[单选题]女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症

[单选题]女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）

A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B. 病毒感染
C. 电离辐射
D. 自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E. 大量出血如月经过多

[单选题]女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛

A. C

[单选题]男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

A. E

[单选题]女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）

A. C

[单选题]男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）

A. C

[单选题]性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下

A. D

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