代谢综合征的中心环节是（）

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、皮质醇(cortisol)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、垂体瘤(pituitary adenoma)、面部皮肤(facial skin)、中心环节(central link)、食欲不振(loss of appetite)、代谢终产物(metabolic end product)、泌乳素大腺瘤、临床表现不典型(no typical clinical exhibition)

[单选题]代谢综合征的中心环节是（）

A. 2型糖尿病（T2DM）
B. 肥胖和胰岛素抵抗
C. 糖调节受损
D. 血脂异常
E. 高血压

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[单选题]老年人最常见的垂体瘤是（）

A. 泌乳素大腺瘤
B. 生长激素瘤
C. 促甲状腺激素瘤
D. 促肾上腺皮质激素瘤
E. 无功能腺瘤

[单选题]患者男，60岁，恶病质，嗜睡，无突眼征，甲状腺无明显肿大，有结节，HR100次/min，血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑为（）

A. 甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能亢进症
C. T型甲状腺功能亢进症
D. 淡漠型甲状腺功能亢进症
E. 高功能性甲状腺瘤

[单选题]代谢终产物^{(metabolic end product)}为尿酸的物质是（）

A. 蛋白质
B. 嘌呤
C. 嘧啶
D. 胆固醇
E. 维生素

[多选题]老年人垂体瘤的特点主要有（）

A. 多数老年患者为无功能性腺瘤
B. 早期的临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}，较之青年人更容易漏诊、误诊
C. 病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显
D. 肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高
E. 肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

[多选题]下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有（）

A. GAD-Ab，IA2-Ab
B. 糖化血清清蛋白
C. 胰岛素释放试验
D. 空腹C肽水平
E. HbA1c

[单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振^{(loss of appetite)}等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 双侧肾上腺CT或MRI

[单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是（）

A. 试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内
B. 试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入
C. 口服葡萄糖100g
D. 口服82.5g含1分子水的葡萄糖
E. 如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验

[单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

[多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

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