患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力

【名词&注释】

支气管扩张症(bronchiectasis)、关键因素、身体状况(physical condition)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、克雷伯杆菌肺炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确（）.

A. 既往疾病史及家族癌症史
B. 目前的心肺功能及肝肾功能状况
C. 目前机体的免疫状态
D. 无合并阻塞性肺炎
E. 肺癌的组织学类型和分期

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学习资料：

[单选题]男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血气分析pH值7．25，PaO（）。

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

[单选题]女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感，体检：呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是（）。

A. 雾化吸入方法
B. 气管切开
C. 肌注α-糜蛋白酶
D. 口服氨茶碱
E. 静脉补液

[单选题]男，70岁，以反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，咳喘加重伴发热3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率110次／分，律齐，肝肋下3．0cm，双下肢水肿。血气分析示：pH7．33，PaCO（）。

A. 应用支气管扩张药改善通气
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 积极控制感染
E. 应用呼吸兴奋药

[单选题]女，32岁，因为发热，体温达到39．3度伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。白细胞13.5×10（）。

A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
D. 支气管肺癌
E. 金葡菌肺炎

[单选题]流行性感冒可表现为（）。

A. 单纯型
B. 肺炎型
C. 中毒型
D. 胃肠型
E. 以上均是

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