诊断肺癌最可靠手段是（）

【名词&注释】

骨关节(bone and joint)、高钙血症(hypercalcemia)、白色念珠菌(candida albicans)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、转移性肿瘤(metastatic tumors)、体重减轻(weight loss)、刺激性咳嗽(irritable cough)、刺激性干咳(irritable dry cough)、年生存率(year survival rate)

[单选题]诊断肺癌最可靠手段是（）

A. 病史、体征
B. 胸部X线检查
C. 胸部体层摄片
D. 放射性核素肺扫描
E. 痰细胞学或纤维支气管镜检查

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学习资料：

[单选题]患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽^{(irritable cough)}，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）

A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟瘤
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤

[单选题]所有下列症状是由非转移性作用所致，除了（）

A. 肥大性骨关节病
B. 杵状指
C. 高钙血症
D. 周围神经病
E. 上腔静脉阻塞综合征

[单选题]肺鳞癌的生物学特性是（）

A. 较早经淋巴转移
B. 较早经血行转移
C. 较早经淋巴血行转移
D. 对放疗化疗敏感
E. 生长较慢

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. C

[单选题]患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。

A. D

[单选题]男性，66岁。5个月前起刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. C

[单选题]男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻^{(weight loss)}3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

A. A

[单选题]男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。

A. C

[单选题]男性，45岁。低热、咳嗽、痰血1个月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隐约见透亮区（）

A. 痰找癌细胞
B. 支气管镜检查
C. 痰找抗酸杆菌
D. 纵隔镜
E. 肺CT

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