女，36岁，SI病史10年，蛋白尿（++～++++），长期服用激素及免疫

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、口腔溃疡(oral ulcer)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、中医中药(chinese medicine)、抗核抗体谱(ana spectrum)、吞咽困难(dysphagia)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、锥体外系(extrapyramidal system)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，36岁，SI病史10年，蛋白尿（++～++++），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umoI／L，下一步将采取何种治疗（）

A. 肾脏穿刺病理检查
B. C3，CH50检查
C. 对症治疗
D. 中医中药治疗
E. 抗核抗体谱检查

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白12．5％，腰背部及双下肢^{(both lower limbs)}足跟疼痛3周。目前考虑（）

A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病足
C. 糖尿病合并骨软化症
D. 糖尿病外周血管病
E. 糖尿病合并骨质疏松症

[单选题]患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难^(dysphagia)，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A. 结核
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

[多选题]风湿性疾病不包括哪些（）

A. 以关节痛为主的一组疾病
B. 肌肉疼痛性疾病
C. 以发热为特点的一组疾病
D. 以发热皮肤损害为特点的一组疾病
E. 弥漫性结缔组织病^{(diffuse connective tissue disease)}及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病

[单选题]成人STILL病的典型表现是（）

A. 发热，白细胞低，皮疹
B. 不发热，白细胞低，皮疹
C. 发热，白细胞高，皮疹
D. 不发热，白细胞高，皮疹
E. 发热，白细胞高，无皮疹

[单选题]锰中毒作用主要表现为（）

A. 消化系症状
B. 呼吸系症状
C. 泌尿系症状
D. 贫血
E. 神经系统的锥体外系^{(extrapyramidal system)}损害症状

[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为（）

A. 皮肤肿硬失去弹性
B. 雷诺现象
C. 硬指
D. 血小板减少
E. 指端缺血性溃疡

[多选题]RA常累及的关节是（）

A. 腕关节
B. 脊柱关节
C. 近端指关节
D. 颞颌关节
E. 掌指关节

[单选题]女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

A. C

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