男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、食管癌(esophageal carcinoma)、硝酸甘油(nitroglycerin)、病理变化(pathological changes)、肝功能(liver function)、静脉曲张(varicose veins)、不同点(different grounds)、硬化剂注射(hardener injection)、管加压素、经颈静脉

[多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]下列各图最佳的诊断是()

A. A．食管癌
B. B．食管憩室
C. C．贲门失弛症
D. D．食管静脉曲张
E. E．以上都不是

[多选题]肝炎后肝硬化与血吸虫病导致的门静脉高压症不同点^{(different grounds)}是()

A. A．肝炎后肝硬化是肝窦后阻塞
B. B．肝炎后引起的门脉高压症是因为门静脉小分支周围发生肉芽肿所导致的
C. C．血吸虫引起的门脉高压是肝动脉和门静脉之间的交通支大量开放所引起的
D. D．血吸虫性肝硬化是肝窦前阻塞
E. E．血吸虫病引起肝外门静脉阻塞

[单选题]有关单纯脾切除，认为（）.

A. 切断了脾隔后腹膜之间的侧支能防止呕血
B. 门静脉压不会再升高
C. 适宜治疗血吸虫病所致的门静脉高压症
D. 降低门静脉压很满意
E. 以上都不对

[多选题]门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（）.

A. 脾肿大，脾功能亢进
B. 肾衰竭
C. 食管、胃底静脉曲张
D. 腹水
E. 黄疸

[多选题]关于非手术治疗，下列哪些是正确的（）.

A. 肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
B. 与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C. 内镜治疗包括硬化剂注射^{(hardener injection)}疗法和套扎术
D. 三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制
E. 经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

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