损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

【名词&注释】

抗生素、肺水肿(pulmonary edema)、高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy)、呼吸困难(dyspnea)、急诊室(emergency department)、乡卫生院(township hospital)、体内环境(body in vivo environment)、摩擦音(fricative)

[单选题]损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

A. 初始复苏、简化手术、确定性手术
B. 初始确定性手术、复苏、简化手术
C. 初始改善机体内环境^{(body in vivo environment)}、复苏、确定性手术
D. 初始简化手术、复苏、确定性手术
E. 初始复苏、改善机体内环境^{(body in vivo environment)}、简化手术

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学习资料：

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）

A. 咳嗽、吞咽反射活跃
B. 循环功能稳定
C. 肺部出现较多湿性啰音
D. 自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E. 神志清楚

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院^{(township hospital)}做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

A. A, D, E, F

[单选题]肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（）。

A. 卧床休息，吸氧，镇静止痛
B. 保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症
C. 高压氧治疗
D. 早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素
E. 脱水、利尿和强心药物的应用

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