女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、阑尾炎(appendicitis)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、早日康复(rehabilitation early)、变形杆菌(proteus)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、强化抗结核

[单选题]女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺脓肿
C. 右膈下脓肿
D. 右侧胸膜炎
E. 肝脓肿

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学习资料：

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

A. 腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B. 大量抽腹水
C. 手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
D. 全身联合强化抗结核药物治疗
E. 营养和休息

[单选题]女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 肺脓肿破裂
C. 阑尾穿孔
D. 美克尔憩室穿孔
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}不应包括下列哪一项（）

A. 可发生于腹腔内急性炎症
B. 可发生于肝硬化腹水病人
C. 可发生于腹腔内脏器穿孔
D. 可发生于腹腔内脏器的损伤破裂
E. 可发生于手术污染

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的细菌感染多是（）

A. 链球菌
B. 葡萄球菌
C. 绿脓杆菌
D. 变形杆菌
E. 大肠杆菌

[单选题]急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是（）

A. 头低脚高位
B. 头抬高20～30°，脚抬高15～20°
C. 半卧位
D. 平卧位
E. 侧卧位

[单选题]原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}区别的要点是（）

A. 病人全身抵抗力的好坏
B. 致病菌不同
C. 发病年龄不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 腹部有无腹膜刺激征

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}病原菌进入腹腔的途径（）

A. 血行
B. 淋巴
C. 肠壁播散
D. 女性生殖系
E. 以上都是

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