女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、慢性肾炎(chronic nephritis)、龟头炎、遗传基因(genetic gene)、密切相关(closely related)、肠系膜缺血(mesenteric ischemia)、非淋球菌性(non-gonococcal)、大多数(most)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

A. 血管炎
B. 食管肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

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学习资料：

[单选题]下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）。

A. 结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血^{(mesenteric ischemia)}以及肾脏受累
B. 结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症
C. 结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数^(most)患者极有可能在1～2年内死亡
D. 肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E. ANCA阳性对本病具有诊断意义

[单选题]关于Reiter综合征，下列哪项不准确（）。

A. Reiter综合征三联征指的是关节炎、尿道炎和结膜炎
B. 若仅有关节炎和尿道炎或者结膜炎中任意一项，可称为不完全型Reiter综合征
C. 溢脓性皮肤角化病和漩涡状龟头炎是Reiter综合征特征性病变，具有诊断价值
D. 尿道炎为非淋球菌性^{(non-gonococcal)}
E. 确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗

[单选题]强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）。

A. HLA－DR4
B. HLA－B7
C. HLA－B5
D. HLA－B27
E. HLA－DR

[单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×109/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

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