女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣

【名词&注释】

脑损伤(brain injury)、脑梗死(cerebral infarction)、短暂性(transient)、滑车神经(trochlear nerve)、外展神经(abducent nerve)、脑震荡(brain concussion)、脑脊液循环(cerebrospinal fluid cycle)、临床表现特点、静滴地塞米松、脑脊液外引流术

[单选题]女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A. 再次开颅探查
B. 立即脱水治疗，复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

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学习资料：

[单选题]脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括（）。

A. 可有短暂性昏迷
B. 近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C. 神经系统检查无阳性体征发现
D. 最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈
E. 可以与颅内血肿合并存在

[单选题]急性硬膜下血肿常发生在（）。

A. 冲击点伤
B. 对冲伤
C. 头颅挤压伤
D. 加速性损伤
E. 以上都不是

[单选题]小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）

A. 动眼神经损害
B. 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C. 大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D. 早期出现呼吸障碍
E. 脑脊液循环^{(cerebrospinal fluid cycle)}障碍

[单选题]男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。

A. A

[单选题]男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. E

[单选题]正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）

A. 1.5kPa（150mmH20）
B. 2.5kPa（250mmH20）
C. 1.9kPa（190mmH20）
D. 3.0kPa（350mmH20）
E. 2.0kPa（200mmH20）

[单选题]抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）

A. 20%甘露醇250ml快速静滴
B. 尽快行去骨瓣减压术
C. 快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静滴地塞米松20mg
E. 气管切开保持呼吸道通畅

[单选题]小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压（）

A. A.三叉神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视神经

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