整形外科主治医师题库2022创伤与战伤题库知识点汇总每日一练(05月07日)

1. [单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是（）

A. A.继续纠正休克B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境^{(body in vivo environment)}的稳定C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E.防治术后并发症

2. [单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）

A. 咳嗽、吞咽反射活跃
B. 循环功能稳定
C. 肺部出现较多湿性啰音
D. 自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E. 神志清楚

3. [单选题]火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）。

A. 不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B. 不在伤口内探查寻找神经断端
C. 不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D. 不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
E. 不应做神经的初期吻合

4. [单选题]进行检伤分类时，下列错误的是（）。

A. 伤情判断（确定伤因、伤部、伤类、伤型、并发症和伤势）
B. 区分伤病员类别（伤员、病员、沾染、染毒、传染病）
C. 提出伤员收容、救治、后送方式及先后顺序
D. 正确判断呼吸停止、心脏停搏和死亡
E. 优先后送重伤员

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