如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月，脑脊

【名词&注释】

视神经(optic nerve)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑肿瘤(brain neoplasms)、抗结核(anti-tuberculosis)、胸膜炎(pleurisy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、结核性(tuberculous)、流行性(epidemic)、广谱抗生素、肺炎球菌(pneumococcus)

[单选题]如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损，追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）。男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

A. A．化脓性脑膜炎
B. B．隐球菌性脑膜炎
C. C．流行性^(epidemic)乙型脑炎
D. D．脑囊虫
E. E．脑肿瘤

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[单选题]男性，26岁。1周前无诱因而起发热，体温39.8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性^{(tuberculous)}可能。结核病应用激素的方法应选择（）

A. 常规剂量（如泼尼松30mg/D.，3～4周
B. 大剂量、短疗程
C. 小剂量、全疗程
D. 冲击量，继以长程维持量
E. 中等量以上，长程（3～4个月）

[单选题]40岁农民，诊断左肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（）

A. 痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B. 急查心电图，确定是否冠心病
C. 换用其他高档广谱抗生素
D. 做胸部B超、心脏B超，确定是否有心包积液、胸腔积液
E. 加用抗革兰阴性杆菌的药物

[单选题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。

A. E

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