男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，

【名词&注释】

环孢素A(cyclosporine a)、泼尼松龙(prednisolone)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、禁忌证(contraindication)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、急慢性(acute and chronic)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)、消化道溃疡病(gastrointestinal ulcer)

[单选题]男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）

A. 移植肾CT
B. 移植肾B超
C. 移植肾MRI
D. IVU
E. 移植肾穿刺活检

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[单选题]女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢^{(both lower limbs)}压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取（）

A. 中西医结合治疗
B. 继续血液透析
C. 改为腹膜透析
D. 肾移植手术
E. 加强利尿，防治体液代谢失调

[单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）

A. 50～100cmH2O
B. 100～120cmH2O
C. 150～200cmH2O
D. 200～250cmH2O
E. >250cmH2O

[单选题]男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。

A. C

[单选题]女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。此时，应立即进行的检查是（）

A. 移植肾CT检查
B. 移植肾床旁B超检查
C. 移植肾MRI检查
D. IVU检查
E. 腹部X线平片检查

[单选题]下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。

A. 患过肝炎
B. 合并恶性肿瘤
C. 急慢性^{(acute and chronic)}感染灶
D. 消化道溃疡病^{(gastrointestinal ulcer)}
E. 精神病

[单选题]下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。

A. 泼尼松龙
B. 硫唑嘌呤
C. 环孢素A
D. 霉酚酸酯
E. 舒莱

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A. 超急性排斥反应
B. 移植肾尿瘘
C. 移植肾破裂
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

[单选题]下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。

A. UW保存液
B. Euro-Collins保存液
C. Hartmann
D. Celsior
E. HTK液

[单选题]下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。

A. FEV1<20%
B. FEV1<30%
C. FEV1<40%
D. FEV1<50%
E. FEV1<60%

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