【名词&注释】
氧化剂(oxidant)、高压氧(hyperbaric oxygen)、恐惧感(sense fear)、火山口(crater)、烦躁不安、沉重感(a sense of heaviness)、变形杆菌感染(proteus infection)、全身性感染(systemic infection)、大汗淋漓、大理石样
[单选题]下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是()。
A. 用氧化剂冲洗创口
B. 用止血带防止感染扩散
C. 用3个大气压的纯氧治疗
D. 投给大剂量的青霉素
E. 可使用四环素
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学习资料:
[单选题]患者女,60岁。右肩背部肿痛5天。查体:体温39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状,最有效的处理措施是()。
A. 抗生素
B. 理疗
C. 中药外敷
D. 沿皮纹纵行切开
E. "+"或"++"形切口引流
[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是()。
A. 抗生素治疗观察
B. 血液细菌培养
C. 穿刺细菌培养
D. 气味
E. 颜色
[单选题]患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为()。
A. 芽孢菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽孢杆菌感染
E. 变形杆菌感染(proteus infection)
[单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是()
A. 拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B. 拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
C. 拆除缝线,敞开伤口,每日换药
D. 拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
E. 拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
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