男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、可能性(possibility)、静脉曲张(varicose veins)、胃黏膜(gastric mucosa)、消化不良(dyspepsia)、不典型增生(atypical hyperplasia)、胃切除术后(after gastrectomy)、胆石症病、颗粒状物、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因

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学习资料：

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）。

A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡^{(venereal ulcer)}伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后^{(after gastrectomy)}10年以上

[单选题]确诊消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的首选检查方法是（）。

A. 幽门螺杆菌检测
B. X线钡餐检查
C. 胃液分析
D. 胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E. 血清胃泌素测定

[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择（）。

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

[单选题]下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）。

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol／L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

[单选题]患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

A. A

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