女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、原发性高血压病(essential hypertension)、强的松(prednisone)、泼尼松龙(prednisolone)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、氢化可的松(hydrocortisone)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、测血压(measure blood pressure)、甲泼尼松(meprednisone)、原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)

[单选题]女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压^{(measure blood pressure)}高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）

A. 妊娠高血压综合征
B. 原发性高血压病
C. 原发性醛固酮增多症
D. Addison病
E. 嗜铬细胞瘤

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学习资料：

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

[单选题]依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）

A. 所有肾上腺皮质细胞
B. 所有肾上腺髓质细胞
C. 肾上腺皮质球状带细胞
D. 肾上腺皮质网状带细胞
E. 肾上腺皮质束状带细胞

[单选题]如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）

A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

[单选题]肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）

A. 颅内
B. 颈部
C. 胸内
D. 腹主动脉旁
E. 髂窝

[单选题]患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 肝硬化
B. 溃疡病
C. 慢性肾上腺皮质功能不全
D. 血色病
E. 甲状腺功能亢进症^{(hyperthyroidism)}

[单选题]女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）

A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松
D. 甲泼尼松^{(meprednisone)}
E. 泼尼松龙

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A. E

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