患者男，67岁，因“乏力，皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体：皮肤、

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、有助于(helpful to)

[单选题]患者男，67岁，因“乏力，皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，睑结膜苍白，未见皮肤出血点^(petechia)及淤斑，颈部可触及淋巴结，约2cm×3cm，质韧，活动，无触痛。胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。血常规^{(blood routine)}：血红蛋白75g/L，红细胞2.52×1012/L，白细胞60×109/L，血小板145×190/L，网织红细胞0.21，白细胞分类：中性杆状核细胞0.03，中性分叶核细胞0.21，淋巴细胞0.73，单核细胞0.03。肝功能：总胆红素56mmol/L，直接胆红素15.3mmol/L，乳酸脱氢酶650U/L，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性。骨髓涂片分类：增生明显活跃，粒细胞0.12，幼红细胞0.35，红系增生，以中幼及晚幼红细胞为主，形态大致正常；淋系比例增高，幼淋细胞0.05，以成熟小淋巴细胞为主，胞质量少，核染色质浓缩，未见核仁。免疫分型：淋巴细胞0.74，表达CD19，CD5，CD23，弱表达λ轻链（62.4%），κ轻链（3.6%），CD20，CD22；不表达CD10，FMC7。CD380.8%，ZAP705.3%。染色体核型46，xy［20］。荧光原位杂交（FISH）检查：del（13q14）阳性（28.0%），无IgH易位、del（17p13）、del（11q22）、del（6q23）和+12异常。患者目前的诊断为（）

A. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}（CLL）Rai3期，BinetC期
B. CLLRai1期，BinetC期
C. CLLRai1期，BinetA期
D. CLLRai3期，BinetA期
E. CLLRai3期，BinetB期

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学习资料：

[单选题]骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）。

A. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 溶血性贫血
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]急性粒细胞白血病治疗首选（）

A. E

[单选题]慢性粒细胞白血病的临床特点是（）

A. 头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞
B. 寒战、高热、出血并迅速衰竭
C. 低热、贫血、巨脾
D. 低热、乏力、颈部淋巴结肿大
E. 切口不愈合

[单选题]患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规^{(blood routine)}示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}（）

A. M1型
B. M2型
C. M3型
D. M4型
E. M5型

[单选题]患者男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，肝脾大。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选（）

A. DA方案
B. 全反式维A酸
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 骨髓移植

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