处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

【名词&注释】

脑血栓形成(cerebral thrombosis)、中晚期(advanced)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、脱水剂(dehydrating agent)、炎症性(inflammatory)、肌萎缩(muscular atrophy)、出血点(petechia)、计算力(calculation power)、脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)

[单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

A. 头皮下出血点^(petechia)必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

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[单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）

A. 四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动
B. 眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调
C. 对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语
D. 对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲
E. 对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛

[单选题]男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）

A. 外科手术
B. 降压治疗
C. 应用激素
D. 应用脱水剂
E. 应用止血剂

[单选题]男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）

A. 左侧椎动脉
B. 基底动脉
C. 右侧大脑中动脉
D. 左侧大脑前动脉
E. 左侧大脑中动脉

[单选题]女患，29岁，以"突然抽搐、昏迷2小时"来就急诊。查体：浅昏迷，心率105次／分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是（）

A. 毛花苷丙
B. 甘露醇
C. 奥扎格雷
D. 苯巴比妥
E. 丁咯地尔

[单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病^{(demyelinating neuropathy)}
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

[单选题]女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力^{(calculation power)}减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）

A. 血管性痴呆
B. Alzheimer病
C. Pick病
D. 路易体痴呆
E. 帕金森病痴呆

[单选题]以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）

A. 交叉性感觉障碍
B. 眩晕，呕吐
C. 同侧Horner征
D. 饮水呛咳
E. 对侧小脑共济失调

[单选题]脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）

A. 72小时
B. 12小时
C. 48小时
D. 6小时
E. 24小时

[单选题]SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期（）

A. 1～5日
B. 7～11日
C. 5～8日
D. 3～6日
E. 10～14日

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