诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、规则性切除术、高血压综合征(induced hypertension syndrome)、规则性肝切除术、一段时间(a period)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

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[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

[单选题]结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A. 结肠旁淋巴结
B. 腹股沟淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 左锁骨上淋巴结
E. 胸腔纵隔淋巴结

[单选题]28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）

A. 抗甲状腺药物治疗
B. 手术切除大部分甲状腺
C. 终止妊娠后手术治疗
D. 终止妊娠后服抗甲状腺药物
E. 放射性碘治疗

[单选题]女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）

A. 用细针再穿刺活检
B. 密切观察一段时间^{(a period)}
C. 切取部分肿块组织做活检
D. 完整切除肿物及其周围组织活检
E. 钼靶X线摄片

[单选题]肝外伤的手术方式中，不常用的是（）

A. 缝合法和纱布垫填塞法
B. 规则性肝切除术
C. 清创、肝动脉结扎术
D. 肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E. 清创性切除术或不规则性切除术

[单选题]男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C. 不考虑手术，全身化疗
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

[单选题]慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）

A. A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球B.伴有胆囊结石C.右上腹隐痛不适伴消化不良D.超声波检查胆囊增大或缩小E.脂肪泻

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