【导读】
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1. [单选题]患者男,21岁。因为出汗,腹痛,焦虑不安(angst),打哈欠,流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕,患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是()
A. 急性中毒
B. 戒断状态
C. 慢性中毒
D. 药物所致快感
E. 精神依赖
2. [多选题]双相障碍的特点()
A. 高患病率
B. 高复发率
C. 高致残率
D. 高自杀率
E. 高共病率
3. [单选题]患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。
A. C
4. [单选题]患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。
A. D
5. [单选题]患者男,35岁,因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎,此后一直感喉部不适,怀疑自己是不是得了喉癌,反复就诊,相关检查结果均未见异常,但仍不能打消其顾虑,查阅相关书籍,把自己的症状与书上对照,要求医师解释,但很难被医师说服,为此整日担心,唉声叹气,无法工作,不得不在家休息。
A. E
6. [单选题]患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症(aged depression)。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现(timely discovery)并制止,送入院。
A. D
7. [单选题]患者男,22岁,大学三年级学生,未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多,思维显得散漫,整天显得忙忙碌碌,做不完的事,爱管闲事,精力充沛(energetism),睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,体重下降明显,出汗多。花钱多,花钱快,喜欢交朋友,尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气,昨天为小事与人争吵把别人打伤,而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。
A. C
8. [单选题]患者男,25岁,打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤,住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见,耳朵听不见别人说话,初可自己说话,后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。
A. D
9. [多选题]精神康复遵循的基本原则是()
A. 功能训练
B. 改善认知
C. 全面康复
D. 控制精神症状
E. 重返社会
10. [多选题]患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。
A. A, C, E