【名词&注释】
能量代谢、生理盐水(normal saline)、主要原因(main cause)、重要内容(important content)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、精神状态(mental status)、需注意的问题(some problems which should be noticed)、抗休克治疗(antishock therapy)、心脏后负荷(heart afterload)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
[单选题]下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
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[单选题]休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题(some problems which should be noticed)中,不正确的是()。
A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷(heart afterload)或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗(antishock therapy)
[单选题]女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。
A. 精神状态
B. 皮肤温度
C. 脉率
D. 血压
E. 尿量
[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()。
A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖
[单选题]高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A. A.心输出量增加,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周围血管阻力升高C.心输出量降低,周围血管阻力降低D.心输出量增加,周围血管阻力降低E.心输出量降低,周围血管阻力不变
[单选题]受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是()
A. 肾
B. 心脏
C. 肝脏
D. 脑
E. 肺
[单选题]地尔硫䓬()
A. 钙通道阻滞剂
B. 氧自由基清除剂
C. 吗啡类拮抗剂
D. 抗凝剂
E. 直接血管扩张剂
[单选题]休克指数哪项表示存在休克()
A. 0.5
B. >1.0~1.5
C. <2.0
D. >2.0
E. >2.5
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