男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、细胞保护(cytoprotection)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉滴注(intravenous drip)、雷尼替丁(ranitidine)、胃蛋白酶(pepsin)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、间断性(discontinuity)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)

[单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

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[单选题]消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）

A. 黏膜屏障、黏液HCO屏障
B. 细胞更新
C. 前列腺素的细胞保护
D. 表皮生长因子和黏膜血流量
E. 胃蛋白酶

[单选题]女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A. D

[单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。

A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血、输液

[单选题]患者女性，52岁，间歇性^{(intermittent)}上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。

A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}
E. 胃溃疡

[单选题]在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是（）

A. 产生胃壁细胞抗体
B. 分泌空泡毒素A
C. 释放尿素酶分解尿素产生NH3
D. 产生细胞毒素相关基因蛋白
E. 菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

[单选题]男，50岁，间断性^{(discontinuity)}腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（）

A. 便找癌细胞
B. 血液生化
C. 结肠镜检查
D. 腹部CT检查
E. 腹部超声检查

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