女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心包炎(pericarditis)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、大动脉(large artery)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、自主运动(independent movement)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动^{(independent movement)}，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中不可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

[单选题]高血压的主要病理改变是（）

A. 大动脉^{(large artery)}硬化、痉挛
B. 大动脉^{(large artery)}钙化
C. 细小动脉痉挛及透明样变
D. 中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E. 毛细动脉血栓形成

[单选题]高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）

A. 甲基多巴
B. 利尿剂
C. β受体阻滞剂
D. ACEI
E. 钙通道阻滞剂

[单选题]患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。查体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联slT-T改变，白细胞7．2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 急性心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 心绞痛

[单选题]下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普萘洛尔
D. 普罗帕酮
E. 硫氮革酮

[单选题]男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

A. 利多卡因静脉注射
B. 胺碘酮静脉注射
C. 维拉帕米静脉注射
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律

[单选题]女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音

A. C

[单选题]患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难。

A. C

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