女性，39岁，右上腹触痛2天就诊，体检：右上腹压痛明显，肝大，

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、造影剂(contrast media)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、低蛋白饮食(low protein diet)、阵发性(paroxysmal)、抗休克(antishock)、住院治疗(hospitalization)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]女性，39岁，右上腹触痛2天就诊，体检：右上腹压痛明显，肝大，血白细胞计数21.7×109/L。伴明显核左移，B超见肝内多个小液平，胆总管内径1.5cm。似有一增强光团。病人同时可有下列症状，但哪项除外（）。

A. 发热为不规则热型
B. 右肩放射痛
C. 茶色尿
D. 胸闷、气闷
E. 右上腹为持续性胀痛或钝痛

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学习资料：

[单选题]留置T形管患者正确的是()

A. A．术后7天可拔管
B. B．避免挤捏
C. C．每天加压冲洗引流管
D. D．每天更换引流袋一次
E. E．放置引流袋的位置越低越好

[单选题]急性胰腺炎非手术治疗期，可给低脂低糖流食是在()

A. A．有饥饿感时
B. B．腹痛基本缓解之后
C. C．呕吐基本停止之后
D. D．腹痛、呕吐缓解之后
E. E．痊愈出院后

[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是（）。

A. 抗生素
B. 胆管切除
C. 抗休克^(antishock)
D. 胆管切开探查
E. 胃肠减压

[单选题]患者，女，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（）。

A. 胰头癌
B. 急性传染性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 胆总管结石
E. 肝癌

[单选题]某患者做静脉胆道造影，术前按下列准备，但不显影，考虑造成不显影的原因是（）。

A. 上午空腹
B. 晚上8时服泻药
C. 晚上10时禁食禁水
D. 碘过敏试验
E. 造影剂为泛影葡胺

[单选题]提示胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）。

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E. 上腹胀痛，引流量骤减

[单选题]患者，男，49岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗^{(hospitalization)}。饮食方面应注意（）。

A. 低纤维饮食
B. 少食多餐
C. 高脂饮食
D. 低蛋白饮食
E. 禁食

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

A. D

[单选题]以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述，不正确的是（）。

A. 血淀粉酶随病变加重而升高
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
D. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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