患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、正常值(normal value)、氨茶碱(aminophylline)、呼吸机(ventilator)、阻塞性(obstructive)、败血症(septicemia)、抗感染(anti-infection)、分泌物(secretion)、密切相关(closely related)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物^(secretion)较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）

A. 气管内加强吸痰
B. 雾化吸入支气管扩张药
C. 气道湿化
D. 调整呼吸机模式，改为容量控制通气
E. 加用氨茶碱和激素

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学习资料：

[单选题]患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。

A. D

[单选题]患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克^{(stubborn shock)}"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。

A. D

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